Lampiran 7. a
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jl. Jend. Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
KEPUTUSAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 4 PRABUMULIH
Nomor : 420 / 367 / SMP N 4 /SK/ 2008
Tentang
PENETAPAN PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAH
PROGRAM SUBSIDI PEMBANGUNAN SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
TAHUN 2008
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penuntasan Program Wajib Belajar Pendidikan
Dasar 9 Tahun, Pemerintah telah mengembangkan Program Subsidi
Pembangunan bagi SMP Tahun 2008 melalui Direktorat Pembinaan
SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas.
b. Bahwa untuk menunjang kelancaran akuntabilitas pelaksanaan program
subsidi Pembangunan di tingkat sekolah perlu dibentuk Panitia Pem-
bangunan Sekolah
Mengingat
: a. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003, Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
b. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004, Tentang Pemerintah Daerah;
c. Intruksi Presiden Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 1994, tentang Pelaksanaan Wajib Belajar Pendidikan Dasar
d. Panduan Pelaksanaan dan Panduan Teknis Program Subsidi Imbal Swadaya untuk SMP, Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas Tahun 2008 dan
e. Hasil Rapat Pembentukan Panitia Pembangunan Sekolah.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Susunan Panitia Pembangunan Sekolah SMP Negeri 4 Tahun 2008 sebagaimana tertuang pada lampiran keputusan ini
Kedua : Panitia sebagaimana butir pertama diatas berfungsi sebagai pelaksanaan teknis semua program perluasan akses dan peningkatan mutu SMP dari Direktorat Pembinaan SMP dari Direktorat Pembinaan SMP di tingkat sekolah, dengan tugas pokok sebagaimana dituangkan dalam Panduan Pelaksanaan dan Panduan Teknis Program Subsidi Pembangunan Untuk SMP Tahun 2008.
Ketiga : Panitia Pembangunan Sekolah diangkat dengan masa tugas satu tahun atau periode Tahun Anggaran 2008
Keempat : Semua biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Surat Keputusan ini dibebankan kepada SMP Negeri 4 Prabumulih selaku Penerima Subsidi dari Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas.
Kelima : Surat Keputusan ini berlaku tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruhan, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : PRABUMULIH
Pada Tanggal : 18 November 2008
Kepala SMP Negeri 4 Prabumulih
HAYADDIN, S.Pd
NIP. 131 395 663
Lampiran Surat Keputusan Kepala SMP Negeri 4 Prabumulih
Nomor : .420 / 367 / SMP N 4 /SK/ 2008
Tanggal : 18 November 2008
Tentang : Susunan Panitia Pembangunan Sekolah
Program Subsidi Pembangunan RKB/RBL tahun2008
SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN SEKOLAH (P2S) SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
PROGRAM SUBSIDI PEMBANGUNAN RKB / RBL
DENGAN MEKANISME PARTISIPASI MASYARAKAT TAHUN 2008
No Nama Jabatan dalam kepanitian Jabatan diluar kepanitian
1 Hayaddin, S.Pd
Penanggung jawab
Kepala Sekolah
2 Ibrahim Karim, BA
Ketua
Guru Tetap
3 Sudirman Sekretaris Merangkap Sebagai anggota
Wali Murid
4 Heryadi,S.Pd Bendahara merangkap sebagai anggota
Guru Tetap
5 M. Tori Administrasi Keuangan merangkap sebagai anggota
Wali Murid
6 A. Hamid Penanggung jawab teknis merangkap sebagai anggota Wakil Wali Murid Atau Tokoh Masyarakat Setempat
Kepala SMP Negeri 4 Prabumulih
Hayaddin, S.Pd
NIP. 131395663
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jl. Jend. Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
Prabumulih, 19 Nopember 2008
Nomor : 420 / 366 / SMP N 4 / 2008
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Dokumen Rencana Pelaksanaan Pembangunan
Sekolah Penerima Subsidi RKB/RBL Tahun 2008
SURAT PENGANTAR
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
kota Prabumulih
di –
PRABUMULIH
Sebagai tindak lanjut penetapan sekolah kami sebagai penerima subsidi imbal swadaya tahun 2008 dari Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Nomor 1719/C.3/TU/2008 tanggal 30 Oktober 2008, sebagai prasyarat pelaksanaan pembangunan, bersama ini kami sampaikan berkas rencana pelaksanaan pembangunan RKB Tahun 2008.
Selengkapnya berkas yang kami kirimkan adalah :
1. Pernyataan kesanggupan melaksanakan pembangunan sesuai dengan ketentuan / persyaratan dalam panduan pelaksanaan dan teknis program subsidi Pembangunan RKB tahun 2008
2. Copy rekening rutin sekolah pada Bank Pemerintahan yang bisa kliring dengan Bank Indonesia (BI)
3. Kuitansi penerimaan dana subsidi yang sudah ditandatangani oleh ketua P2S dan,
4. Copy SK pembentukan panitia pembangunan sekolah (P2S) dan berita acara pembentukan panitia pembangunan sekolah.
5. Surat Tanah
6. Profil Sekolah
7. Penetapan Sekolah Penerima Subsidi Pembangunan RKB Tahun 2008
Demikianlah berkas ini kami sampaikan untuk diteruskan sebagai prasyaratan pelaksanaan pembangunan kepada direktur pembinaan SMP, Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas di Jakarta.
Atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.
Kepala SMP Negeri 4 Prabumulih
HAYADDIN,S.Pd
NIP 131395663
Keterangan :
*) Coret yang tidak diperlukan
**) Ttd Ketua Yayasan hanya bagi SMP Swasta
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jalan Jenderal Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
Berita Acara Penyesuaian / Perubahan
Rencana Pelaksanaan
Pembangunan RKB / Ruang Perpustakaan / Ruang Laboratorium IPA*)
Pekerjaan : Pembangunan Ruang
Luas Bangunan : ................................ x ....................................... m
Dana Subsidi : Rp. .................................................................... (a)
Swadaya Sekolah : Rp. .................................................................... (b)
Total Anggaran : Rp. .................................................................... (a) + (b)
Pada hari ini, ………………… tanggal …………………………bulan ………………………tahun dua ribu tujuh, berdasarkan hasil musyawarah Panitia Pembangunan Sekolah SMP ……………………….telah dicapai pemufakatan bahwa pekerjaan pembangunan ruang …………………..dan kelengkapannya akan dilaksanakan dengan perubahan sebagaimana tertuang dalam lampiran dokumen ini (gambar dan RAB).
Demikianlah perubahan ini dibuat di …………………..pada hari dan tanggal sebagaimana diatas, sebagai salah satu pedoman dan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari dokumen pelaksanaan program subsidi imbal swadaya di sekolah ini.
No Nama Jabatan Dalam Kepanitian Tanda
Tangan
1 Hayaddin , S.Pd Penanggung jawab
2 Sartono Ketua
3 Sulaiman Sekretaris
4 Heryadi, S.Pd Bendahara
5 M. Tori Administrasi Keuangan merangkap sebagai anggota
6 A. Hamid Penanggungjawab teknis merangkap sebagai anggota
Ketua P2S
Sartono
NIP 131418192
Catatan :
• Jika terjadi perubahan gambar, supaya dibuat gambar perubahannya
Keterangan :
*) Coret yang tidak diperlukan
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jl. Jend. Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
Pernyataan Kesanggupan
Melaksanakan Pembangunan Sesuai Dengan Ketentuan / Persyaratan
Dalam Panduan Pelaksanaan Dan Teknis Program Subsidi Pembangunan Tahun 2008
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Hayaddin,S.Pd
Tempat / Tgl Lahir : Prabumulih, 31 Januari 1961
Alamat : Jalan Sudirman Gg. Kasta Kel. Patih Galung Prabumulih
NIP : 131395663
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggaraan satuan pendidikan :
Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Prabumulih
NIS : 201110412101
Alamat Sekolah : Jalan Jendral Sudirman No. 7 Kel Patihgalung
Kecamatan Prabumulih Barat
Kab / Kota Prabumulih
Provinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
1. Kami setuju untuk menerima bantuan sebesar Rp. 114.000.000,-dengan sistem imbal swadaya dari biaya yang diperlukan untuk membangun :
RKB, ukuran 9 x 20 M, Sebanyak 2 ruang, lengkap dengan perabot kelengkapan ruang kelas.
2. Kami sanggup dan akan melaksanakan pembangunan sesuai dengan panduan pelaksanaan dan teknis program subsidi imbal swadaya bagi SMP dengan mekanisme partisipasi masyarakat tahun 2008
3. Kami sanggup menyediakan subsidi pendamping berupa dan dan atau bahan material bangunan maupun jasa atau tenaga seniali yang diperlukan untuk menyelesaikan pembangunan ruang tersebut diatas.
4. Bahwa pada tahun anggaran 2008, sekolah kami tidak sedang menerima subsdi dari program pemerintah (pusat atau daerah) lainnya untuk kegiatan serupa.
5. Kami sanggup untuk meningkatkan daya tampung siswa dan mutu mengajar di sekolah kami.
6. kami sanggup menyelesaikan pekerjaan pembangunan ruang tersebut diatas sesuai dengan standar pembakuan dan kualitas yang ditetapkan sampai dengan 90 (sembilan puluh hari) kalender sejak menerima dana bantuan.
7. Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap penyelenggaraan seluruh kegiatan termasuk didalamnya kegiatan pembangunan fisik dan pertanggung jawaban penerimaan dan penggunaan dana subsidi
8. Kami bersedia diaudit dan dituntut secara sesuai peraturan perundangan yang berlaku jika kami tidak mematuhi ketentuan-ketentuan yang berlaku untuk ini, dan mengembalikan dana bantuan yang telah kami terima.
Demikianlah surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
M. Tori
Prabumulih,25 Agustus 2008
Kepala Sekolah
Hayaddin, S.Pd
NIP. 131 395 663
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan
Kota Prabumulih
Drs. H. Suhirman,M.Si
NIP 130 682 641
Keterangan :
*) Khusus Sekolah Swasta
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jalan Jenderal Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
PELAKSANAAN PROGRAM
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Nasional
Kota Prabumulih
Bersama ini kami sampaikan laporan penggunaan dana subsidi imbal swadaya tahun 2007 untuk diteruskan ke direktorat pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas di Jakarta.
Nama sekolah dan alamat : SMP Negeri 4 Prabumulih
Jenis Kegiatan : Pembangunan Dua Ruang Kelas Baru
Waktu Pelaksanaan proyek : ......................................................
Biaya : Subsidi imbal Swadaya : .Rp 120.000.000,-
Swadaya Masy. Senilai : Rp. ..............................................
Total Biaya : Rp. ..............................................
Rincian Penggunaan biaya keseluruhan :
No Rincian Penggunaan Biaya Satuan (Rp) Jumlah Biaya (Rp) Nomor Nota Pembelajaran Keterangan
Jumlah
Kesulitan yang dihadapi selama menyelesaikan program :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Foto-Foto hasil Pelaksanaan selama menyelesaikan 0%, 50% dan 100% (terlampir).
Ketua P2S
Sartono, Amd
NIP. 131 996374 Prabumulih, .............................. 2008
Kepala Sekolah,
Hayaddin, S.Pd
NIP. 131 395 663
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jl. Jendr.Sudirman No.07 Prabumulih Barat 31127 Telp. (0713) 7000604
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
PELAKSANAAN PROGRAM
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten / Kota..........................
......................................................
Bersama ini kami sampaikan laporan penggunaan dana subsidi imbal swadaya tahun 2007 untuk diteruskan ke direktorat pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas di Jakarta.
Nama sekolah dan alamat : ......................................................
Jenis Kegiatan : ......................................................
Waktu Pelaksanaan proyek : ......................................................
Biaya : Subsidi imbal Swadaya : .Rp. ..............................................
Swadaya Masy. Senilai : Rp. ..............................................
Total Biaya : Rp. ..............................................
Rincian Penggunaan biaya keseluruhan :
No Rincian Penggunaan Biaya Satuan (Rp) Jumlah Biaya (Rp) Nomor Nota Pembelajaran Keterangan
Jumlah
Kesulitan yang dihadapi selama menyelesaikan program :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Foto-Foto hasil Pelaksanaan selama menyelesaikan 0%, 50% dan 100% (terlampir).
Ketua P2S
Sartono, Amd
NIP. 131 996374 Prabumulih, .............................. 2008
Kepala Sekolah,
Hayaddin, S.Pd
NIP. 131 395 663
KUITANSI
( Penerimaan Dana Subsidi Tahun 2008 )
Telah diterima dari : Direktur Jendral Manajemen Dikdasmen, Depdiknas
Banyaknya Uang : Rp. 70,000.000,-
Terbilang : Tujuh Puluh juta rupiah
Untuk Keperluan : Subsidi untuk pembangunan 1 Ruang Media.
SMP Negeri 4 Prabumulih sesuai dengan SK Direktur
Pembinaan SMP tentang Penetapan Sekolah
Penerima Subsidi Pembangunan
Nomor 040/ C.3 / GU / 2008
Tanggal 23 Oktober 2008
Prabumulih, 19 November 2008
Setuju dibayar
Penanggung jawab Kegiatan
Perluasan SMP Jakarta
………………………………….
NIP
Lunas dibayar,
PUM
………………………………….
NIP Yang menerima
Kepala SMP N 4 Prabumulih
HAYADDIN,S.Pd
NIP 131395663
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
KOTA PRABUMULIH
Jl. Jend. A. Yani No. 09 Telp (0713) 321490 Prabumulih Timar 31111 Fax. (0713) 321490
Prabumulih, 19 November 2008
Nomor : 420 / 2201 / Disdik / 2008
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Dokumen Rencana Pelaksanaan Pembangunan
Sekolah Penerima Subsidi RKB/RBL Tahun 2008
SURAT PENGANTAR
Yth. Direktur Pembinaan SMP
Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas
c/q Kegiatan Perluasan SMP Jakarta
P.O Box 4144 JKTM 12700
Telp/Fax. 021-57900346 / 57900347
Sebagai tindak lanjut penetapan sekolah penerima subsidi Pembangunan tahun 2008 dari Direktorat Pembinaan SMP, Ditjen Manajemen Dikdasmen, Depdiknas, Nomor 1719/C.3/TU/2008 tanggal 30 Oktober 2008, sebagai prasyarat pelaksanaan pembangunan, bersama ini kami sampaikan berkas rencana pelaksanaan pembangunan RKB, Perpustakaan dan laboratorium IPA, dari sekolah-seolah di Kota Prabumulih yang ditetapkan sebagai penerima subsidi pembangunan RKB/RBL tahun 2008.
Selengkapnya berkas yang kami kirimkan adalah :
a. Pernyataan kesanggupan melaksanakan pembangunan sesuai dengan ketentuan / persyaratan dalam panduan pelaksanaan dan teknis program subsidi Pembangunan tahun 2008
b. Copy rekening rutin sekolah pada Bank Pemerintahan yang bisa kliring dengan Bank Indonesia (BI)
c. Kuitansi penerimaan dana subsidi yang sudah ditandatangani oleh Kepala Sekolah
Demikianlah berkas ini kami sampaikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.
A.n. Kepala Dinas Pendidikan Kota Prabumulih
Kabid Sekolah Menengah
M. Rasyid, S.Ag. MM
NIP 131232385
PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 PRABUMULIH
Jl. Jend. Sudirman No 7 Prabumulih Barat 31127 Telp. 0713 – 7000604
Pernyataan Kesanggupan
Melaksanakan Pembangunan Sesuai Dengan Ketentuan / Persyaratan
Dalam Panduan Pelaksanaan Dan Teknis Program Subsidi Pembangunan Tahun 2008
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Hayaddin,S.Pd
Tempat / Tgl Lahir : Prabumulih, 31 Januari 1961
Alamat : Jalan Sudirman Gg. Kasta Kel. Patih Galung Prabumulih
NIP : 131395663
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama penyelenggaraan satuan pendidikan :
Nama Sekolah : SMP Negeri 4 Prabumulih
NIS : 201110412101
Alamat Sekolah : Jalan Jendral Sudirman No. 7 Kel Patihgalung
Kecamatan Prabumulih Barat
Kab / Kota Prabumulih
Provinsi Sumatera Selatan
Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :
1. Kami setuju untuk menerima bantuan sebesar Rp. 70.000.000,-dengan sistem pembangunan dari total biaya yang diperlukan untuk membangun :
Ruang Media, ukuran 8 x 12 M, Sebanyak 1 ruang,
2. Kami sanggup melaksanakan pembangunan sesuai dengan panduan pelaksanaan dan teknis program Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMP dengan mekanisme partisipasi masyarakat tahun 2008
3. Kami sanggup menyediakan pendamping berupa dana dan atau bahan material bangunan maupun jasa atau tenaga senilai yang diperlukan untuk menyelesaikan pembangunan ruang tersebut diatas.
4. Bahwa pada tahun anggaran 2008, sekolah kami tidak sedang menerima subsidi dari program pemerintah (pusat atau daerah) lainnya untuk kegiatan serupa.
5. kami sanggup menyelesaikan pekerjaan pembangunan ruang tersebut diatas sesuai dengan standar pembakuan dan kualitas yang ditetapkan sampai dengan 90 (sembilan puluh hari) kalender sejak menerima dana bantuan.
6. Kami sanggup membuat laporan pertanggung jawaban baik fisik maupun keuangan dengan benar dan diserahkan kepada DInas Pendidikan Kab / Kota, sebagai dasar pembuatan rekapitulasi laporan ke Direktorat Pembinaan SMP.
7. Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap penyelenggaraan seluruh kegiatan termasuk didalamnya kegiatan pembangunan fisik dan pertanggung jawaban penerimaan dan penggunaan dana subsidi dalam implementasinya Dinas Pendidikan Kab / Kota ikut serta melakukan pembinaan dan pengendalian program
8. Kami bersedia diaudit dan dikenakan sanksi sesuai ketentuan hukum yang berlaku termasuk pemblokiran dana pengembalian dana jika terjadi penyimpangan.
Demikianlah surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.
Komite Sekolah
M. Tori
Prabumulih,19 November 2008
Kepala Sekolah
Hayaddin, S.Pd
NIP. 131 395 663
Mengetahui,
A.n. Kepala Dinas Pendidikan Kota PBM
Kabid Sekolah Menengah
M. Rasyid S.Ag, MM
NIP 131232385
Sertifikasi Guru
15 tahun yang lalu